為進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議管理，強化對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督，我局緊扣“競標爭先、比學趕超”目標，積極推動我縣醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。2023年3月20日至31日，遂溪縣醫(yī)療保障局組織對2022年度遂溪縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行年終考核工作。

　　遂溪縣醫(yī)療保障局局長葉志軍就此次年度考核工作進行了安排部署，要求考核組各成員進一步提高政治站位，以高度的責任感認真對待和做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)的年終考核工作；要嚴守考核紀律，在開展考核過程中，嚴格考核程序，不走過場；要堅持依法辦事，時刻遵守廉潔自律準則，牢記中央八項規(guī)定；要針對定點醫(yī)療機構(gòu)考核中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改要求，各定點醫(yī)療機構(gòu)應積極配合年度考核的實施，并自覺落實問題整改；結(jié)合“競標爭先”行動，展現(xiàn)“比學趕超”狀態(tài)，著力解決醫(yī)保經(jīng)辦存在的堵點、難點，著力解決群眾就醫(yī)急難愁盼問題。

　　此次考核由遂溪縣醫(yī)療保障局牽頭，聯(lián)合遂溪縣衛(wèi)生健康局、遂溪縣市場監(jiān)督管理局、遂溪縣醫(yī)療保障服務中心、人保健康公司等單位抽調(diào)相關(guān)業(yè)務股室骨干人員參加考核工作。分別對29間城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、18間城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)臺賬、資料進行查閱，全面考核定點醫(yī)療機構(gòu)履行協(xié)議的情況和實地考評打分。

　　在考核過程中，遂溪縣醫(yī)療保障局副局長何軍指出，牽頭單位醫(yī)療保障服務中心要加強考核組各成員單位主體之間的協(xié)作，醫(yī)保經(jīng)辦、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、第三方人保健康公司等部門各司其職、協(xié)調(diào)聯(lián)動，夯實責任，落實到位各考核指標，嚴厲打擊醫(yī)療保障騙保行為，確保考核工作按時按質(zhì)完成。

　　通過開展年度考核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正了定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違約行為，強化定點醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)依協(xié)議開展醫(yī)療服務行為，樹立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)良好形象，維護參保人員合法權(quán)益，確保醫(yī)?；鸢踩\行。

　　我局將以此次定點醫(yī)藥機構(gòu)考核工作為契機，從醫(yī)保經(jīng)辦管理重點工作出發(fā)，以比學趕超的態(tài)度，認真研究協(xié)議管理存在的突出問題，推動考核結(jié)果應用，進一步精準過程管理，科學引導，常態(tài)化規(guī)范、約束定點醫(yī)藥機構(gòu)服務行為，確保日常管理有法可依、有據(jù)可循。